Удаление экзостоза

    4 минуты чтения

    Содержание:

    Удаление экзостозаЭкзостоз — это костный «нарост» на поверхности кости. Он может быть маленьким, как горошина, или больше, как виноградина. Иногда он покрыт хрящом. Такой вырост мешает обуви, цепляет сухожилия или давит на нерв. Поэтому появляется боль и дискомфорт в движении. В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-travmatologiya-ortopediya/udalenie-kostnogo-narosta/ точно определяют степень проблемы. Если нарост болит, натирается, растет или сдавливает соседние структуры, врач предложит удаление.

    Когда нужно удаление

    Показания понятны и прикладные:
    — боль при ходьбе, беге, работе;
    — постоянные натертости и воспаление кожи над выростом;
    — онемение, «мурашки», слабость — признак давления на нерв;
    — ограничение движения в суставе;
    — быстрый рост по данным снимков;
    — сомнения в доброкачественности образования.

    У детей и подростков врач учитывает рост кости. Если вырост мешает развитию, его убирают раньше.

    Противопоказания

    Операцию переносят при высокой температуре, активной инфекции, обострении хронических болезней, неконтролируемом сахарном диабете, нарушении свертываемости крови. Беременность и грудное вскармливание — повод обсудить сроки и метод обезболивания. Когда состояние стабилизируется, к операции возвращаются.

    Подготовка к операции

    План прост и прозрачный:

    1. консультация хирурга-ортопеда, осмотр, проверка чувствительности и пульса;

    2. снимки: рентген чаще всего, КТ — для сложной зоны, МРТ — если важно оценить мягкие ткани;

    3. анализы крови, ЭКГ, осмотр анестезиолога;

    4. обсуждение обезболивания: местная, проводниковая или общая анестезия;

    5. правила перед днем Х: ужин накануне, без завтрака в день операции, отмена антикоагулянтов по согласованию.

    Как проходит удаление

    Сценарий напоминает ювелирную работу.
    — Разметка кожи над выростом.
    — Анестезия. При небольших экзостозах хватает местной.
    — Мини-доступ. Хирург открывает зону, сохраняет нервы и сосуды.
    — Снятие выроста остеотомом или фрезой. Край кости сглаживают, как мастер шлифует выступ.
    — Промывание раны, тщательный гемостаз.
    — Ушивание и повязка. Иногда нужна краткая иммобилизация ортезом.
    Часто пациент встает в день операции. Срок зависит от локализации: стопа — минимум нагрузка в первые дни, предплечье — щадящий режим руки, наружный слуховой проход — аккуратный уход за тампонадой по схеме врача.

    Реабилитация по шагам

    День 1–3. Покой оперированной зоны, возвышенное положение, холод краткими сессиями, прием обезболивающих по схеме.
    Неделя 1–2. Перевязки, контроль раны, снятие швов к концу периода. Осторожная нагрузка. Обувь — свободная, без жестких швов.
    Неделя 3–6. ЛФК для возвращения объема движений, растяжка и укрепление мышц, работа над походкой или хватом — в зависимости от зоны.
    После 6 недель. Возврат к спорту по допуску врача. Для стопы — подбор стелек и правильной колодки. Для руки — тренировка силы хвата и мелкой моторики.

    Читать также:  Как восполнить запас витаминов в организме?

    Возможные риски

    Любая операция несет риски. Мы проговариваем их заранее:
    — кровотечение или гематома;
    — инфекция раны;
    — временное снижение чувствительности из-за раздражения нерва;
    — грубый рубец у склонных к келоидам;
    — рецидив выроста, если зона роста продолжает формировать лишнюю кость.
    Профилактика — аккуратная техника, стерильность, правильный уход и соблюдение ограничений пациентом.

    Чем можно заменить операцию

    Если боли нет, а вырост маленький, врач предлагает наблюдение с периодическими снимками. При нагрузке на стопу помогают стельки, правильная обувь, снижение веса рюкзака, смена вида спорта на время. Обезболивающие и противовоспалительные снимают острый эпизод. Инъекции в мягкие ткани вокруг зоны уменьшают воспаление, когда раздражение идет от сухожилий или сумок. Эти меры не «растворяют» костный бугорок, но снижают симптомы. Когда эффект неполный, логичным шагом остается удаление.

    Частые вопросы

    К какому врачу идти. К травматологу-ортопеду или хирургу.

    Нужен ли больничный. Да, на период заживления и перевязок. Срок зависит от локализации и характера работы — обычно 7–14 дней, при нагрузочной профессии дольше.

    Останется ли шрам. Да, небольшой. Его размер зависит от доступа. Современные швы и уход делают рубец тоньше.

    Когда можно водить машину. После отмены обезболивающих, дающих сонливость, и при уверенном контроле педалей или руля.

    Вернется ли вырост. Риск минимален при полном удалении основания экзостоза и устранении причин перегрузки. Поэтому мы уделяем внимание обуви, стелькам, технике бега и рабочей позе.

    Итоги

    Экзостоз — это лишний костный «бугорок». Если он болит, мешает обуви, ограничивает движение или растет, уместно удаление. Подготовка понятна, сама операция короткая, а реабилитация пошаговая. В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-travmatologiya-ortopediya/udalenie-kostnogo-narosta/ мы берем на себя весь путь: от диагностики и выбора анестезии до ЛФК и подбора стелек.

    Похожие записи