При остеоартрозе основным способом лечения боли в колене считается прием нестероидных противовоспалительных средств. Но они уменьшают болевые ощущения лишь на несколько часов, не влияют на клиническое течение и темпы прогрессирования артроза, а кроме того, оказывают серьезные побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта в случае долговременного приема. Если вы хотите избавиться от боли безопасно, получив результат на несколько месяцев, то есть альтернативный способ медикаментозного лечения артроза: внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты. Сделать такой укол можно в клинике доктора Глазкова.
Что такое гиалуроновая кислота, как она работает
Гиалуроновая кислота представляет собой гетерополисахарид, входящий в состав соединительной ткани. Она также содержится и в синовиальной жидкости, обеспечивая её вязкость. При заболеваниях суставов выработка гиалуроновой кислоты уменьшается, что приводит к ускоренной дегенерации суставного хряща (разрушению сустава).
Гиалуроновая кислота используется во многих областях медицины. Для внутрисуставного введения в России используется более двух десятков препаратов, которые содержат в составе это вещество. Они не являются эквивалентными по характеристикам и клиническому эффекту. Возможные отличия:
-
молекулярная масса гиалуроновой кислоты – чем больше, тем лучшие (от 500 до 7000 кДа);
-
молекулы линейные или поперечно-сшитые белками молекулы гиалуроновой кислоты – сшитые работают дольше из-за замедленной биодеградации (разрушения) препарата;
-
концентрация гиалуроновой кислоты;
-
количество инъекций на курс (определяется приведенными выше характеристиками).
Гиалуроновая кислота улучшает качество синовиальной жидкости. Она обеспечивает уменьшение боли и улучшение функции сустава. Хотя в скорости терапевтического эффекта гиалуроновая кислота проигрывает глюкокортикоидам, в итоге результаты лечения этими препаратами сопоставимы. При этом гиалуроновая кислота, в отличие от глюкокортикоидов, не разрушает суставной хрящ, а защищает его от разрушения. Эффект после введения препарата развивается позже, но сохраняется дольше: по оценкам разных авторов – от 4 до 12 месяцев.
Преимущества инъекций гиалуроната как метода лечения остеоартроза:
-
Однократная процедура, а не курс процедур.
-
Минимальная инвазия: укол, а не операция.
-
Не нужна госпитализация и реабилитация. Лечение проходит в режиме одного дня.
-
Гиалуроновая кислота является естественным для организма веществом, поэтому она не вызывает реакций иммунного отторжения.
-
Лечение безопасно. Оно не вызывает побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, в отличие от обезболивающих препаратов для приема внутрь.
-
Локальная терапия, которая влияет только на больной сустав, но не на весь организм.
-
Не требуется специальная подготовка со стороны пациента.
-
Процедура хорошо переносится при использовании анестезии.
-
После укола у большинства пациентов нет существенного дискомфорта в области колена.
-
Лечение обеспечивает не только уменьшение симптомов, но и замедление разрушения суставного хряща.
-
Сочетается с любыми другими методами лечения артроза, в том числе – с препаратами для внутрисуставного введения.
Когда необходимо инъекционное лечение гиалуроновой кислотой
В инструкции по применению к большинству препаратов гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения указаны два показания к применению:
-
Остеоартроз синовиальных суставов I-III стадий (чаще всего гиалуронат вводится в коленный сустав и в тазобедренный сустав).
-
Период реабилитации после артроскопических операций на синовиальных суставах.
Основной целью лечения препаратами гиалуроновой кислоты является долгосрочное уменьшение болевого синдрома и улучшение функции сустава. Дополнительной целью терапии является замедление развития остеоартроза и отсрочка эндопротезирования. Информацию о влиянии гиалуроновой кислоты не только на симптомы, но и на клиническое течение болезни публикуют некоторые исследователи, но это свойство препарата пока что не является окончательно доказанным.
Противопоказания
Препараты гиалуроновой кислоты для введения в суставы противопоказаны в таких ситуациях:
-
Наличие внутрисуставного выпота в коленном суставе. Препарат можно вводить только в «сухой» сустав. При небольшом количестве выпота врач может эвакуировать воспалительную жидкость, а затем – сделать инъекцию гиалуроната.
-
Воспалительный процесс в суставе. Оптимально использовать гиалуроновую кислоту в периоды вне обострений остеоартроза, когда нет явлений синовита.
-
Инфекционное поражение сустава или кожи в области сустава – не только в месте инъекции, но и рядом с местом введения иглы.
-
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
-
Беременность и лактация.
В целом препараты гиалуроновой кислоты безопасны, поэтому количество противопоказаний невелико. Побочные эффекты после укола кратковременные и проходят самостоятельно: это может быть боль в месте инъекции, покраснение и отечность.
Как проходит процедура
Процедура введения препарата проводится врачом-ортопедом, который прошел специальную подготовку и владеет техникой инъекций лекарственных средств в коленные суставы. Внутрисуставные уколы делают в строгих асептических условиях, например, в перевязочной или малой операционной.
Гиалуроновая кислота выпускается в шприцах. Перед уколом шприц достают из холодильника. Пациента осматривают. В случае наличия выпота в колене его эвакуируют, прежде чем ввести препарат.
Сама инъекция осуществляется следующим образом:
-
Область колена протирают антисептиком для предотвращения инфекционных осложнений.
-
Удаляют воздух из шприца.
-
Проводят анестезию местным анестетиком.
-
Вводят в суставную полость гиалуроновую кислоту.
-
Извлекают иглу и наклеивают на место прокола кожи пластырь.
При выполнении инъекций в колено навигация не требуется. Для уколов в тазобедренный или плечевой сустав используют ультразвуковой или рентгенологический контроль.
За одну процедуру можно ввести гиалуроновую кислоту в несколько суставов. Если курс лечения состоит из нескольких инъекций, то стандартный интервал между введениями препарата – одна неделя.
Как подготовиться к инъекции
Специальная подготовка к процедуре не требуется. Врач осмотрит ваше колено. Если есть показания и нет противопоказаний, ортопед сделает инъекцию в колено в день обращения.
Пройти лечение остеоартроза с помощью инъекций гиалуроновой кислоты можно по адресу г. Москва, проспект Мира. 102, строение 27, вход номер 2. Здесь находится Клиника доктора Глазкова. Почему стоит обратиться именно сюда:
-
Медицинский центр специализируется на лечении заболеваний суставов, поэтому вы можете рассчитывать на лучшие терапевтические результаты.
-
В клинике работают опытные врачи-ортопеды, которые давно и успешно применяют в своей практике препараты гиалуроновой кислоты.
-
Здесь используются препараты с высокой молекулярной массой и длительным эффектом.
-
Специалисты клиники отдают предпочтение лекарственным средствам, которые достаточно ввести в сустав однократно, что позволяет избежать нескольких внутрисуставных уколов и сэкономить время, избежав повторных посещений клиники.
-
Препараты гиалуроната успешно сочетаются с другими консервативными методами лечения остеоартроза, чтобы вы могли получить быстрые и надежные результаты.
Стоимость лечения включает внутрисуставные инъекции в коленный сустав, но зависит также от цены используемого препарата.