Урография: современный метод диагностики почек и мочевыводящих путей

Урография – это рентгенологическое исследование, позволяющее оценить состояние и функцию почек, мочеточников и мочевого пузыря. С его помощью врач может обнаружить камни, кисты, опухоли, аномалии развития и другие патологии. Несмотря на появление новых технологий, урография остается одним из самых информативных и востребованных методов в урологии и нефрологии.

Что такое урография и для чего ее назначают?

Метод основан на способности почек выводить (экскретировать) из организма рентгеноконтрастные вещества. Эти вещества, попадая в кровоток, фильтруются почками и «подсвечивают» мочевыводящую систему на рентгеновских снимках.

Основные показания к проведению урографии:

• Подозрение на мочекаменную болезнь (наличие камней в почках или мочеточниках)
• Кровь в моче (гематурия) неясного происхождения
• Травмы органов мочевыделительной системы
• Контроль эффективности проведенного хирургического лечения
• Подозрение на новообразования (кисты, опухоли)
• Инфекционные заболевания почек (хронические пиелонефриты)
• Выявление врожденных аномалий развития

Виды урографии: какой метод подойдет вам?

Существует несколько видов этого исследования, которые выбираются врачом в зависимости от клинической задачи.

1. Обзорная урография

Это обычный рентгеновский снимок области почек, мочеточников и мочевого пузыря. Он не требует введения контраста и является первым этапом диагностики. По сути, это «обзорная фотография», которая позволяет увидеть крупные камни, оценить общее расположение органов и выявить грубые патологии.

2. Экскреторная (внутривенная) урография

Это основной и самый информативный вид исследования. Пациенту внутривенно вводят контрастное вещество и делают серию снимков через определенные промежутки времени (на 5-7, 12-15 и 20-25 минутах). Это позволяет оценить:

• Анатомию: форму, размеры, положение почек и чашечно-лоханочной системы.
• Функцию: скорость и качество накопления и выведения контраста каждой почкой.
• Проходимость: свободен ли путь от почки до мочевого пузыря.

3. Инфузионная урография

Отличается от экскреторной способом введения контраста – его вводят капельно, в большем объеме. Этот метод часто применяется у пациентов со сниженной функцией почек, так как дает более четкое изображение.

4. КТ-урография (МСКТ урография)

Современная и высокоточная методика, при которой вместо обычного рентгена используется компьютерный томограф. Он позволяет получить трехмерную модель мочевыделительной системы и выявить мельчайшие патологии, которые не видны при стандартной урографии.

Как подготовиться к урографии?

Правильная подготовка – залог качественного и информативного исследования.

1. Очищение кишечника: За 2-3 дня до процедуры рекомендуется отказаться от продуктов, вызывающих газообразование (черный хлеб, бобовые, капуста, сладости). Накануне вечером делается очистительная клизма или принимается слабительное.
2. Диета: Последний прием пищи накануне исследования должен быть легким, не позднее 18:00. В день процедуры разрешен легкий завтрак (если исследование во второй половине дня).
3. Питьевой режим: Не ограничивайте себя в воде. Напротив, хорошо гидратированный организм лучше выводит контраст. Однако непосредственно перед исследованием рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.

Важно! Перед урографией необходимо сдать анализ крови на креатинин, чтобы убедиться в нормальной функции почек. Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых лекарствах и о наличии аллергии (особенно на йод и рентгеноконтрастные вещества).

Как проходит процедура?

1. Пациент снимает металлические украшения и ложится на рентгеновский стол.
2. Медсестра устанавливает в вену катетер для введения контраста.
3. Делается первый – обзорный – снимок.
4. Через катетер вводится контрастное вещество. Пациент может почувствовать кратковременный жар, прилив крови, металлический привкус во рту – это нормальная реакция.
5. Врач выполняет серию снимков в заданные промежутки времени.
6. В конце процедуры пациента могут попросить опорожнить мочевой пузырь и сделать еще один, финальный снимок.

Вся процедура занимает от 30 до 60 минут.

Противопоказания

Урография – безопасная процедура, но она имеет ряд противопоказаний:

• Аллергия на йод и рентгеноконтрастные вещества.
• Беременность и период лактации.
• Тяжелая почечная недостаточность (высокий уровень креатинина).
• Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз).
• Кровотечения и тяжелое общее состояние пациента.

Где сделать урографию и как расшифровать результаты?

Пройти исследование можно в специализированных диагностических центрах или урологических отделениях больниц. Расшифровкой результатов занимается врач-рентгенолог, который дает заключение о состоянии органов, их функции и наличии патологий. С этим заключением вам необходимо обратиться к своему лечащему урологу или нефрологу для постановки окончательного диагноза и назначения лечения.

Не откладывайте здоровье своих почек! Запишитесь на консультацию, чтобы определить необходимость урографии и получить направление.